Пациентка поступила в перинатальный центр для наблюдения и обследования. Молодая женщина на 26-й неделе беременности жаловалась на сильную отдышку и дискомфорт в области сердца.
— В Архангельской областной клинической больнице уникальные операции – не редкость. На этот раз наши доктора спасли пациентку из Нарьян-Мара и сохранили ей беременность, – сообщил в своих соцсетях губернатор Александр Цыбульский.
К работе акушеров-гинекологов подключились хирурги отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения Архангельской областной клинической больницы. Уже при проведении эхокардиографии было установлено, что пациентка имеет врожденный порок сердца – дефект межпредсердной перегородки, когда кровь из левого предсердия через отверстие в перегородке, которого не должно быть у здорового человека, сбрасывается в правое предсердие.
Молодая женщина прожила с таким пороком 32 года, не подозревая о его существовании. Как пояснил заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, сосудистый хирург Александр Иваненко, в то время УЗИ-исследования были не так распространены, поэтому в детстве диагноз не был поставлен. При таком врожденном пороке люди могут чувствовать себя хорошо, на исследованиях эти дефекты также незаметны. Но как только возникают какие-то сопутствующие заболевания или состояния, например, человек переносит инфаркт или беременность, как здесь, это критично сказывается на сердце.
— С увеличением срока беременности возрастает объем циркулирующей крови, который может достигать к концу беременности плюс 100 процентов, – объяснила заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Наталья Сизюхина. – В данном случае эти нагрузки пришлись на больное сердце. Дефект стал неблагоприятно влиять на работу сердца, началась перегрузка его отделов. Это явилось серьезным риском для жизни.
По результатам проведенного инвазивного исследования было установлено, что сердце пациентки стало работать в нагрузке, превышающей обычную в три раза. Врачи приняли решение: не откладывая, провести операцию. Сосудистые хирурги Александр Иваненко и Глеб Соболев малоинвазивно установили девушке окклюдер – специальное устройство, которое прикрывает отверстие между предсердиями в перегородке, устраняя врожденный дефект.
Уже через сутки после операции у пациентки ушли все признаки перегрузки на сердце, одышка и дискомфорт значительно уменьшились.
По словам сосудистого хирурга, раньше, до появления современных методик, в подобных ситуациях беременность приходилось прерывать. Сейчас же в Архангельской областной больнице есть все необходимое, для того чтобы сохранить и беременность, и здоровье будущей матери.
— С помощью эндоваскулярной хирургии мы можем проводить подобные серьезные оперативные вмешательства малоинвазивно, через один прокол в бедренной вене, не используя общий наркоз. При беременности это имеет очень важное значение, – подчеркнул Александр Иваненко.
Отметим, что за год хирурги отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения проводят малоинвазивные операции по устранению подобных дефектов сердца 40-50 детям в возрасте от трех лет, взрослым значительно меньше – примерно пяти. А для беременных пациенток похожие оперативные вмешательства – редкость. Последний раз такая операция беременной выполнялась порядка восьми лет назад.
